Ruïne Cafédrive Bergen

Inschrijfformulier

Lees hier hoe wij met uw gegevens omgaan.

	Speler 1	Speler 2
Voornaam:
Tussenvoegsel:
Achternaam:
Mailadres:
Lid van de bbc:	Ja Nee	Ja Nee
NBB-nummer:
	geen bondsnummer: vul dan in: 000 (drie x nul)
	svp invullen als u een korte looproute nodig heeft
	svp invullen als u rolstoel of rollator gebruikt
Dieetwensen:

Contactgegevens:
Telefoon:	Email:
		moet gelijk zijn aan een van beide mailadressen hierboven
Na verzenden ontvangt u een bevestigingsmail met betaalinstructies
Pagina leegmaken